что такое ликворная фистула

 

 

 

 

Эти признаки дают возможность заподозрить наличие ликворного свища.Однако при этой локализации фистулы обычно нет необходимости резецировать саму среднюю раковину. Ликворея это истечение ликвора (цереброспинальной жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ в головном мозге).Тупая головная боль: связана со снижением ликворного давления в черепе. Персистирующая ликворея наблюдается при недостаточном сопоставлении костной ткани (смещенный перелом), нарушении регенерации по краям дефекта твердой мозговой оболочки в сочетании с колебаниями ликворного давления. Локализация ликворных фистул Малая Рис. 11-8. Травматическая ликворная фистула задне-верхней стенки клиновидной пазухи. этом одновременно выполняется ревизия основания черепа, если в ней есть необходимость. В последнее время для диагностики назальной ликвореи все чаще используют эндоскопию носа, применяя оптические системы. Ее главная роль заключается в установлении топики ликворной фистулы. В литературе обсуждается вероятное влияние АГ на изменение ликвородинамики, что может способствовать развитию СНЛ.часто являются местом формирования ликворных фистул [фистула - патологическое или искусственно созданное отверстие в теле]). Приведено наблюдение спинальной ликворной фистулы, расположенной на дуральном вывороте сегментарного корешка в грудном отделе позвоночника. Выполнено открытое микрохирургическое вмешательство, место фистулы зашито и заклеено. Ликворея опасна из-за возможности инфицирования ликворной системы и развития тяжелых осложнений (менингитаЛикворный свищ после нейрохирургического вмешательства может быть закрыт наложением глубоких швов на мягкие ткани. В последнее время для диагностики назальной ликвореи все чаще используют эндоскопию носа, применяя оптические системы.

Ее главная роль заключается в установлении топики ликворной фистулы. Различают гнойные и ликворные внутричерепные свищи.Ликворным называется наружный свищ подпаутинного пространства или мозгового желудочка, через который истекает наружу ликвор, т. е. спинномозговая жидкость Ликворный свищ представляет осложнение Ликворея истечение цереброспинальной жидкости через мозговые оболочки и дефекты в костях черепа или позвоночника.Ликворная жидкость защищает спинной и головной мозг от механических повреждений, поддерживает постоянное внутричерепное давление 8,1 ). У основной массы пациентов ликворея продолжалась от 1 до 12 месяцев. Выбор метода операции осуществлялся с учётом локализации ликворной фистулы и её размеров, а также индивидуальных анатомо-физиологических особенностей. Для уточнения локализации ликворной фистулы нередко целесообразно использовать комбинацию современных нейрорадиологических методов. Оптимален следующий алгоритм диагностики ликвореи. Спонтанные ликворные фистулы могут быть причиной внутричерепной гипотензии.Ключевые слова: ликворная гипотензия, фистула, хирургическое лечение. Основным симптомом ликворной фистулы основания черепа является истечение цереброспинальной жидкости. Если патологический процесс возникает в результате черепно-мозговой травмы, может истекать ликвор с примесью крови. Симптомы. Ликворея сопровождается следующими проявлениями: - истечением спинномозговой жидкости (истечение ликвора может наблюдаться из носа, из ушей, а также из дефектов костей позвоночника или черепа) Спонтанная ликворная фистула. Часто возникает незаметно.

Может быть ошибочно принята за аллергический ринит.Частота менингита при посттравматической ликворее составляет 5-10. Она повышается, если ликворея сохраняется >7 дней. Самая частая причина, из-за которой может возникнуть ликворная фистула, это травмы головы. Кроме того, ликворея может начаться отсроченно после оперативного лечения и медицинских манипуляций, на фоне менингита, а также спонтанно Радиологические методы диагностики рино-ликвореи включают в себя стандартную компьютерную томографию (КТ), КТ-цистернографию с введением контраста иРис. 11-8. Травматическая ликворная фистула задне-верхней стенки клиновидной пазухи. Последний метод хоть и не является абсолютным для лечения ликвореи, несет в себе ряд преимуществ: во время операции манипуляции проводятся только в локальной зоне ликворной фистулы со стороны полости носа под контролем эндоскопа. При такой информации невозможно адекватно определить ликворную фистулу, а следовательно, и радикально выполнить оперативное вмешательство. Частые причины повторных ликворей, несмотря на выполняемые оперативные пособия Лечится ли ликворный свищ без оперативного вмешательства? Была Травма головы.Необходимо выполнить цистернографию для выявления ликвореи. Время создания: 17 Июня 2014 09:14. Спонтанная ликворея встречается редко — в 3-4 случаев Спонтанную назальную ликворею можно разделить на первичную (идиопатическую), явную причину которой установить невозможно и вторичную, когда к образованию ликворной фистулы приводит экстра и Что такое ликворея и почему вытекает цереброспинальная жидкость. Ликворея это неконтролируемое истекание спинномозговой жидкости ( ликвора, цереброспинальной жидкости). Для верификации ликворной фистулы в суба-рахноидальное пространство вводили различные красящие вещества: метиленовый синий, фенол-сульфонфталеин, индигокармин и флюоресцин последний использовали в комбинации с эндоскопическими методиками (215, 248). Длительная первичная ликворея может перейти в ликворный свищ, если разовьется менингит, энцефалит или хориоэпендимит. По источнику ликвореи и ликворные свищи делят на субарахноидальные (в том числе цистернальные) и желудочковые. Носовая ликворея - это истечение спинномозговой жидкости (ликвора) через нос.Вторичная (поздняя) ликворея возникает при повышении внутричерепного давления ликвора, развитии гнойного воспалительного процесса, водянки мозга после травмы. Что такое фистула у человека — как избавиться. Фистула (свищ) канал, соединяющий полости тела (естественные, патологические) или полые органы с внешней средой либо между собой.Ликворные. Мочевые и др. По строению Ликвор выполняет амортизирующую роль, поддерживая постоянство внутричерепного давления и электролитного баланса.Механизм развития заболевания. Назальная ликворея развивается по причине нарушения целостности черепа. Ликворный свищ—истечение ликвора через свищевой ход. Формируется в результате местного воспалительного процесса в мягких тканях головы и позвоночника при наличии костного дефекта твердой мозговой оболочки. Спонтанная ликворная фистула. Часто возникает незаметно. Может быть ошибочно принята за аллергический ринит.Частота менингита при посттравматической ликворее составляет 5-10. Она повышается, если ликворея сохраняется >7 дней. Ликворея опасна из-за возможности инфицирования ликворной системы и развития тяжелых осложнений (менингита, энцефалита, миелита иЛикворный свищ после нейрохирургического вмешательства может быть закрыт наложением глубоких швов на мягкие ткани. Для выявления и уточнения локализации дефекта в твердой мозговой оболочке и в костях черепа, локализации и хода фистулы применяютОперация состоит из предварительной хирургической санации придаточных пазух носа с последующим подходом к ликворному свищу. Спинальная ликворея и ликворный свищ требуют быстрого оперативного лечения — иссечения стенок свища и наложения глухих швов на рану. Обязательно применение антибиотиков и дегидрирующей терапии. Скрытая ликворея может быть заподозрена при развитии менингита без видимых причин [3]. В исключительно редких случаях ликворная фистула может располагаться в каменистой части пирамиды височной кости. Ликворея. I Ликворея (liquorrhoea лат. liquor жидкость греч. rhoia истечение).Ликворный свищ после нейрохирургического вмешательства может быть закрыт наложением глубоких швов на мягкие ткани. Чаще всего дефект твёрдой мозговой оболочки (ликворная фистула) образуется в паутинной и твердой мозговых оболочках, тесно связанных сРадиоизотопный метод является достаточно чувствительным для диагностики ликвореи вообще, но не для локализации ликворного свища. Согласно данным различных авторов, у больных с посттравматическими ликворными фистулами частота менингита иарьирует в пределах от 3 до 50. Вероятность возникновения менингита тем выше, чем длительнее существует ликворея. При такой информации невозможно адекватно определить ликворную фистулу, а следовательно, и радикально выполнить оперативное вмешательство. Частые причины повторных ликворей, несмотря на выполняемые оперативные пособия, обусловлены не только Какой метод диагностики фистулы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию. Что хотел бы знать лечащий врач? . Какие заболевания имеют симптомы, схожие с артериовенозной фистулой оболочки мозга. Желудочковые ликворные свищи появляются в более поздние сроки, характеризуются выделением большого количества цереброспинальной жидкости, усилением истечения жидкости при сдавлении внутренних яремных вен. Виды ликвореи. Прямые вмешательства на ликворной фистуле.Поскольку большинство случаев травматической назальной ликвореи обусловлено переломом продырявленной пластинки, самый распространенный на сегодня вид вмешательства Ликворные фистулы и пневмоцефалия. Цифровой рентген на дому 8000р 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа.Ликворея может развиться через сутки-трое, а затем спонтанно прекратиться за счет формирования сгустка в области перелома. При труднодоступной, при неидентифицированной локализации ликворной фистулы, при ликворее с повышенным давлением ЦСЖ или сочетании ликвореи с гидроцефалией, а также при противопоказаниях к краниотомии, выполняют шунтирующую операцию Риск развития менингита определяется многими факторами, такими как длительность ликвореи, локализация фистулы, наличие сопутствующейВыбор тактики хирургического лечения НЛ во мно-гом зависит от ее интенсивности, локализации ликворной фистулы, этиологии. 2. Уточнить оптимальный комплекс методов диагностики базальных ликворных фистул. 3. Разработать критерии выбора хирургического вмешательства с учетом локализации фистулы, формы и типа течения ликвореи. Цель достигается сочетанием закрытия ликворной фистулы с длительным послеоперационным дренированием люмбального лик-вора. Обязательным условием хирургического лечения ликвореи является полная санация (консерватив Поэтому своевременная диагностика ликворной фистулы, выбор тактики ее хирургического лечения имеют большое значение [3—5].Всего нами были прооперированы 56 больных, из них 46 пациентов с НЛ и 10 пациентов, у которых ликворея возникла вследствие мозговой Источник ликвореи: субарахноидальный желудочковый цистернальный смешанный.

Локализация ликворной фистулы: решетчатая пластинка ячейки решетчатой кости лобная пазуха клиновидная пазуха крыша орбиты пирамида височной кости множественная. В зависимости от локализации различают носовую (назальную) и ушную ликворею, кроме того, ликвор может вытекать через операционную рану или ликворный свищ грыжевого мешка.

Записи по теме: